Диагноз: политик - Еникеева Диля Дэрдовна

— Извините, что я вмешиваюсь, но ваша супруга страдает психопатией. Я — профессор психиатрии и могу ей помочь. Если хотите, возьмите мой телефон. Курс лечения — месяц и обойдется вам в триста долларов.

— Большое спасибо, профессор. Я — сторонник радикальных методов. К тому же, у меня нет лишних денег. Я везу ее в деревню — там за червонец ее убьют на фиг!

Анекдот

Слова “психопатия”, “психопат”, - для людей непосвященных ассоциируются с человеком, который конфликтует, скандалит, дерется и от которого желательно держаться подальше. Однако психиатры подразумевают под этим термином иное. Взрывчатость, конфликтность на психиатрическом языке называется эксплозивностью и присуща лишь определенному варианту психопатии, а всего вариантов — почти два десятка, и некоторые по своим клиническим проявлениям диаметрально противоположны (к примеру, чрезвычайно ранимый, чувствительный, “мимозоподобный” человек не просто “тепличное растение”, как считают его близкие, а сенситивная личность).

В Международной классификации психических болезней теперь принят иной термин, аналогичный психопатии: расстройство личности.

Расстройства личности — это длительно существующие, глубокие и стойкие расстройства характера, дезадаптивные модели поведения, затрагивающие различные сферы психической деятельности. Дезадаптивные особенности могут касаться поведенческих, эмоциональных, психодинамических и прочих проявлений.

Словосочетание “растройство личности” (а это всего лишь перевод с английского) непривычно непосвященному читателю, потому что слово “растройство” для русского человека ассоциируется либо с “расстройством желудка”, либо с “душевным расстройством”. Сам термин “расстройство личности” пока еще сравнительно редко используется даже нашими психиатрами, потому что мы воспитаны на отечественных корифеях психиатрии и традиционно привыкли называть это нарушение психопатиями.

В психиатрии существует и такое понятие как акцентуация характера, что означает нерезко выраженные отклонения, не достигающие уровня патологии и в обычных условиях не приводящие к декомпенсации. Это не болезнь, а один из вариантов нормы и подразумевает индивидуальные особенности характера человека. В упрощенном понимании — облегченный вариант психопатии. Но я не буду вникать в детали, потому что дело не в терминах. Далее в тексте я буду использовать термин “аномалия личности”.

Прошу читателей уяснить одно: в отношении многих анализируемых персонажей речь не идет о психическом заболевании. Однако есть и такие, о которых психиатры говорят: “Диагноз на лице”.

Аномалия личности — это не психическая болезнь. Еще раз повторю: это уродство характера, от которого страдает либо сам человек, либо окружающие. Но если человек с аномалией личности у власти, — то от этого страдает вся страна.

Говорят, каждый народ заслуживает своих правителей… Как же горько сознавать, что мы заслуживаем, чтобы нами управляли лишь психопаты, параноики и алкоголики!..

Д.Е.

В своих оценках я порой использую слова, которые некоторые персонажи данной книги могут расценить как оскорбительные. Однако в психиатрии нет оскорбительных терминов. Оскорбительно — когда этими терминами оперируют люди несведущие. Такие термины как “нравственный дефект”, “эмоциональная тупость”, аморальность, эгоцентризм, цинизм, бездушие и многие другие, которые я в этой книге использую, — в психиатрии абсолютно правомерны. Потому что эмоционально-волевая сфера — это неотъемлемая часть человеческой психики. Нравственность и все поступки с нею связанные (в том числе, и нарушение норм нравственности), — это и есть проявления эмоционально-волевой сферы с точки зрения психиатра. И если в этой сфере у человека есть некая патология, — то психиатр это констатирует. Это всего лишь психиатрическая оценка, но отнюдь не оскорбление. Я не желаю оскорбить ни одного из анализируемых персонажей книги. Я всего лишь даю оценку их личности с точки зрения психиатра.

Существует расхожее мнение, будто психиатры у любого человека найдут психическое заболевание и приклеют ярлык. Неправда. Если патологии нет, то и “клеить” нечего.

В нашей психбольнице открыто новое отделение — для буйноздоровых.

Д.Е.

На телевидении была такая передача: “Спросите Лифшица”. Подразумевалось, что Лифшицу можно задать любой вопрос об экономике или финансовой политике, и он ответит. А я хочу предложить рубрику для СМИ: “Спросите психиатра”. И психиатр даст исчерпывающую характеристику личности любого человека, в том числе, власть и деньги имущих. И на надо будет ломать копья, пытаясь понять мотивы поведения тех или иных действующих лиц отечественной политики — все их поступки, весь их жизненный путь основаны на особенностях личности. Жизненные установки, приоритеты, ценности и цели тоже определяются типом личности.

Плюрализм мнений в одной голове — свидетельство психического нездоровья.

Д.Е.

Среди представителей политической элиты есть не только аномальные личности, но и душевнобольные. Проблема в том, что наши сограждане не знают, как проявляются многие психические заболевания, а потому не “видят” болезнь, объясняя бытовыми категориями то, что является симптомом психического расстройства. Кого-то считают “прагматиком”, “рассудочным”, “принципиальным”, “упертым”, а на самом деле у него так называемые формальные нарушения мышления (обо всем этом вы прочтете при описании психопатологических особенностей конкретных персонажей серии “Психосексуальный потрет”). О ком-то говорят, что он “эгоист”, или “безжалостный”, или что для него интересы государства превыше жизни отдельных граждан, а на самом деле это объясняется тем, что называется в психиатрии “эмоциональным дефектом” и является одним из симптомов тяжелого душевного заболевания. То, что в просторечии называют “упертостью”, “принципиальностью” — тоже зачастую является свидетельством психической патологии, а “настойчивость” и “упорство” некоторых политических деятелей объясняется наличием так называемых сверхценных идей. Подозрительность, усиленные меры охраны, опасения за свою жизнь, боязнь покушения — кому-то кажутся всего лишь мерами предосторожности, а на самом деле это проявления паранойяльности. Есть люди, способные говорить часами на отвлеченные темы, которые их совершенно не касаются, но они, как говорится, “всякой бочке затычка”, и это с позиции психиатрии тоже психическое нарушение.

Лечащий врач перед выпиской пациенту, страдающему резонерством [3] :

— Проверим, как вы излечились. Дайте определение, что такое дефицит.

Тот, не долго думая:

— Дефицит — это объективная реальность, не данная нам в ощущениях.

— Очень заумно, — покачал головой психиатр.

— Дефицит — это объективная реальность, данная в ощущениях, но не нам.

Анекдот

Если проанализировать личность всех отечественных политических деятелей (и ушедших в тень, и ныне действующих), то любой психиатр увидит почти весь спектр психической патологии, отраженной в любом учебнике психиатрии: шизофрению, различные варианты психопатии (аномалии личности), неврозы, алкоголизм, олигофрению, врожденную субдебильность. Ну, и разумеется, всевозможные сексуальные нарушения.

В Лондонской “Таймс” опубликована статья: