Шрифт:
Пауза тянулась, я перебирал варианты — как выкрутиться. Но тут из группы гостей выступила Любовь Ельматовна, сухонькая старушка, которая работала в ВАКе. Она величественным движением поправила ту самую, за полмиллиона, кружевную, ирландского кружева, шаль на плечах и сказала, глядя на меня в упор блеклыми старушечьими глазами:
— А давайте! Продиагностируйте меня, молодой человек.
И улыбнулась сухими, морщинистыми губами.
— Пожалуйста, дайте мне свою руку, — предложил я.
Старушка сунула мне свою ладонь, больше похожую на куриную лапку. Я осторожно взял ее хрупкую, обтянутую пергаментной кожей кисть. Этого не требовалось, но ставить диагнозы на расстоянии стало бы совсем уж чудом. А так — хотя бы за руку подержал.
Сначала я изучил ее профиль:
Королькова Любовь Ельматовна, 79 лет.
Прозвище: Амплитуда.
18-й уровень социальной значимости.
Отношение к носителю: Любопытство.
«Ничего себе, — мысленно присвистнул я. — Почти академик. Сухонькая старушка из ВАКа — а калибр выше Терновского».
Следом запустил когнитивно-эмпатический модуль:
Сканирование завершено.
Объект: Королькова Любовь Ельматовна, 72 года.
Доминирующие состояния:
— Интерес скучающий (60%).
— Отстраненность аналитическая (25%).
— Скрываемая насмешка (15%).
Дополнительные маркеры:
— Миокимия века.
— Учащенное поверхностное дыхание.
— Микротремор пальцев правой руки.
Отметил, что она волнуется куда сильнее, чем показывает, прежде чем вытащить самое важное:
Диагностика завершена.
Основные показатели: температура 37,1 °C, ЧСС 98, ритм нерегулярный, АД 145/92, ЧДД 18.
Обнаружены аномалии:
— артериальная гипертензия;
— остеоартрит;
— остеопороз;
— возрастной гипотиреоз;
— хроническая ишемия головного мозга.
— Ого, — сказал я. — Извините, Любовь Ельматовна, а вы действительно хотите, чтобы я сейчас вслух перечислил ваши болезни? У вас же целый букет.
— Почему бы и нет? Мне нечего скрывать… — насмешливо хмыкнула Любовь Ельматовна.
«Если вы угадаете хотя бы одну треть, я вас буду безмерно уважать, а если нет — буду презирать», — мысленно закончил я фразу за нее, но вслух сказал совершенно другое:
— Да, пожалуйста, — сказал я и аккуратно повернул ее кисть ладонью кверху. — Тогда давайте по порядку. Артериальная гипертензия. Давление сейчас, на глаз, в районе ста сорока на девяносто, может, чуть выше. На крыльях носа просвечивает капиллярная сеточка, нижние веки слегка отечные. И в склерах видна инъекция сосудов. Пульс под пальцем твердый, напряженный — такая гипертония развивается годами. Кстати, пульс девяносто восемь, и в нем проскакивает сбой: каждые двенадцать–пятнадцать ударов один выпадает. Возможна экстрасистолия, не исключаю и пароксизмальную форму мерцательной аритмии. ЭКГ в ближайшие дни крайне желательно пройти.
Любовь Ельматовна молчала, не сводя с меня блеклых глаз.
— Дальше остеоартрит, — продолжил я и мягко повернул ее кисть. — Видите вот эти небольшие плотные узелки на дистальных межфаланговых суставах? Это узлы Гебердена. На проксимальных проступают узлы Бушара — вот один и вот еще. Мелкая работа уже неудобна, особенно по утрам и на холоде. Минут двадцать–тридцать после пробуждения пальцы тугие, и вы их разминаете под горячей водой.
— Разминаю, — тихо подтвердила старушка.
— Остеопороз идет следом. Кисть легкая, кожа тонкая, пергаментная. Кифоз верхнегрудного отдела заметен по посадке плеч, и роста вы уже потеряли сантиметра три–четыре. Сделайте денситометрию и обязательно подберите препараты кальция с витамином D — но не наугад из аптеки, а после консультации с эндокринологом.
Кто-то у меня за спиной негромко охнул. Леонид Ксенофонтович беззвучно переспросил соседа что-то про узлы Гебердена.
— Возрастной гипотиреоз, — продолжил я. — Кожа сухая и прохладная на ощупь даже здесь, в теплом помещении. Наружные трети бровей поредели — это так называемый симптом Хертога, классика эндокринной картины. Миокимия нижнего века — вот, прямо сейчас легкая дрожь по нему пробегает — на этом же фоне. Сдайте ТТГ и свободный Т4. Если уйдут за норму — маленькая доза тироксина ситуацию выровняет, ничего страшного.